堅持吃藥為何血壓還升高

2018-12-29

         問:我今年60歲,原來每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富馬酸比索洛爾,血壓一直控制很平穩,但最近不知為什麼血壓突然升高,有時候達150/100毫米汞柱,這可能是什麼原因導緻的,我應該怎樣做才能更好控制血壓?

         答:很多因素會造成血壓波動,患者要及時就醫,弄清原因才能對症治療。首先,情緒會對血壓産生影響。長期精神緊張、抑郁等都可使内分泌功能紊亂,引起血管收縮,導緻血壓驟然升高。對此,患者要注意調整情緒,多放松并将負面情緒通過适當方式發洩。其次,同服某些藥,也會影響血壓。有患者因感冒而同時服用降壓藥與含鹽酸僞麻黃堿或含甘草的止咳藥,都可讓血壓升高。服用期間需注意監測血壓,若出現異常可遵醫囑适當增大降壓藥量。

        此外,有些老人,雖然每次檢測血壓時是“正常”,但其實他們血壓一直存在較大波動。換句話來說,藥物其實已經沒法控制住血壓了,但定時測血壓結果卻“正常”,這會對心、腦、腎産生損害,并且後續可能會伴随血壓持續升高。此時,患者要去醫院進行全面的并發症檢查,如雙側腎動脈檢查。同時,密切監測血壓,如有必要可進行24小時動态血壓監測,并在醫生或藥師的指導下,調整用藥。

         最後,季節更替也會對血壓産生影響。天氣變涼,易引起血管收縮,升高血壓。趙先生突然出現血壓升高,可能是這種因素造成,可遵醫囑對藥量進行适當增大,但需注意,如果已是最大的藥量,則應當更換藥物種類,并仍遵循劑量由小到大的調整。還需注意,高血壓患者同時出現腎結石等疾病問題時,也會出現血壓升高。因此,血壓出現突然變化的時候,患者一定要及時到醫院進行相關檢查,不可拖延。

       (摘自《現代保健報》 2018.09.04 時寶/文)


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